Reactividad del Derivado Proteico Purificado en Pacientes Infectados con Vih

Abstract

En el presente estudio se evaluó la aplicación del derivado proteico purificado (PPD), en una población conformada por 337 individuos, 105 pacientes con VIH que asistieron a la consulta de Infectología e Inmunología y 232 individuos no infectados por VIH que asistieron al Servicio de Epidemiología del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, en Cumaná, estado Sucre entre octubre de 2006 y marzo de 2007, cuyas edades estuvieron comprendidas entre 18 y 74 años; de los cuales 72 (68,58%) pacientes pertenecían al sexo masculino y 33 (31,42%) al femenino. A cada paciente VIH estudiado se le realizó una encuesta clínico-epidemiológica con el propósito de estudiar los posibles aspectos considerados factores de riesgos de la tuberculosis (TB) y se le aplicó la prueba de tuberculina, a través de la técnica de Mantoux, evaluándose la reacción a las 72 horas. Los resultados obtenidos en la investigación reportaron un 16,19% de individuos con VIH con reacción positiva al PPD (17 pacientes) y en el grupo tomado como referencia constituido por individuos no infectados con VIH un 17,24% con reactividad al PPD (40 individuos). El grupo etario con más casos fue el de 29 a 39 años, con 7 pacientes. Sin embargo, se estableció una asociación estadística muy significativa entre edades superiores a los 50 años y la reactividad al PPD (χ2 =10,08** p<0,01), encontrándose en este grupo conformado por 10 individuos, 5 casos de tuberculina positiva. Entre las manifestaciones clínicas evaluadas, la debilidad física, fue el síntoma mencionado con más frecuencia por los pacientes VIH estudiados, encontrándose altamente asociado con un PPD reactivo (χ2=12,15***p<0,001), así como también se pudo apreciar un elevado grupo de estos pacientes VIH, que expresaron el haber estado en contacto directo con individuos con enfermedad tuberculosa, lo que representó un factor de riesgo altamente asociado a la reacción positiva al PPD (χ2=11,14*** p<0,001). La reactividad encontrada en este estudio reafirma la importancia del PPD como una herramienta clínica para el despistaje epidemiológico de posible infección por el Complejo Micobacterium tuberculosis en los pacientes VIH, permitiendo prevenir principalmente el desarrollo de la enfermedad tuberculosa en los mismos, ya que la TB representa una de las primeras causas de muerte entre los pacientes seropositivos.