resistencia antimicrobiana en cepas de Staphylococcus aureus aislados de pacientes hospitalizados y ambulatorios del hospital Universitario “antonio patricio de alcalá”, de la ciudad de Cumaná, estado sucre

Abstract

Con el propósito de analizar los fenotipos de resistencia de las cepas de Hospital se Staphylococcus aureus, aisladas de pacientes hospitalizados y ambulatorios del Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, durante el periodo julio-diciembre de 2008, estudiaron 196 aislados identificados previamente como Staphylococcus sp., estas fueron corroboradas mediante pruebas bioquímicas convencionales; la susceptibilidad antimicrobiana se determinó mediante la prueba de difusión en agar, en el caso de vancomicina se determinó la concentración inhibitoria mínima. Se identificaron 83 cepas como Staphylococcus coagulasa negativo y 113 cepas como Staphylococcus aureus, de estas últimas, 55 se aislaron de pacientes hospitalizados y 58 de pacientes ambulatorios. La resistencia presentada por S. aureus a la penicilina fue de 89,1% para cepas de procedencia hospitalaria y un 77,6% para cepas ambulatorias, resultando productoras de β-lactamasas el 43,1% y 51,7% de las cepas, respectivamente. El 43,6% (24) de las cepas de S. aureus aisladas de los pacientes hospitalizados fueron oxacilina resistentes por el método de difusión en agar, de estas, 22 resultaron productoras de PBP2a y 2 posibles BORSA. En cuanto a las cepas ambulatorias, 24,1% (14) fueron oxacilina resistentes por el método de difusión en agar y presencia de PBP2a. La resistencia a eritromicina y clindamicina en cepas hospitalarias fue de 34,6% y 25,4%, mientras que en las de origen ambulatorio se obtuvo un 22,4% y 15%, respectivamente. La resistencia inducible a clindamicina fue similar en ambos grupos de estudio. Los agentes antimicrobianos como vancomicina y trimetoprim-sultametoxazol fueron activos en todas las cepas estudiadas. El antibiótipo II (Pr, AMr, OXs, SAMs, GMs, Es, CCs, RIFs, TEs, CIPs) fue el más frecuente, tanto en las cepas obtenidas de pacientes hospitalizados (36,2%) como en las ambulatorias (34,5%). El 70,4% de los pacientes hospitalizados y 67,5% de los pacientes ambulatorios recibían antibioticoterapia previa a la toma de muestra, resultando los betalactámicos los mayormente empleados como tratamiento en ambos grupos.