EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LECTURA CITOLÓGICA PARA EL DESPISTAJE DE LESIONES MALIGNAS Y PREMALIGNAS DE CUELLO UTERINO. CONSULTA DE PATOLOGÌA CERVICOMAMARIA. CENTRO INTEGRAL DE SALUD, BOYACÁ V, BARCELONA, ANZOÁTEGUI. 2005 – 2009

Abstract

En esta investigación se conto con una población de 2.497 pacientes, de los cuales fueron seleccionados 93 casos. La sensibilidad de la prueba citológica para detectar lesiones premalignas y malignas, en general fue de un 81,4%, la especificidad de 0%, con un valor predictivo positivo de 8,29% y valor predictivo negativo de 0%. La mayor frecuencia de las lesiones epiteliales de cuello uterino detectadas mediante la lectura citológica la obtuvo el LIE de Bajo Grado (52,7%), LIE de Alto Grado (19,4%), negativo para LIE o malignidad (10,8%), seguido de cambios no neoplásicos y ASCUS ambos (6,5%) y carcinoma invasivo (4,3%). De acuerdo a los diagnósticos obtenidos según el estudio anatomopatológico las atipias coilocíticas fueron las más frecuentes (46,2%) NIC I (23,7%), NIC III (10,8%), los menos frecuentes resultaron sin alteraciones (7,5%), carcinoma invasivo (6,5%) y NIC II (5,4%). Se evidencio la mayor correlación diagnostica entre el estudio citológico con el anatomopatológico en el LIE de Bajo Grado (41,9%), seguido del LIE de Alto Grado (7,6%), cambios no neoplásicos (3,2%) y carcinoma invasivo (2,2%). La correlación total resulto “significativa estadísticamente” (p≤ 0,05) de acuerdo a la prueba de Chi-Cuadrado (p: 0,007). Para hacer la correcta detección de lesiones malignas y premalignas de cérvix, descartar errores diagnósticos y realizar un plan terapéutico adecuado es necesario la integración de la citología como método de pesquisa y el estudio anatomopatológico como método diagnostico.