DESNUTRICIÓN EN PACIENTES INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. LUIS RAZETTI, BARCELONA, ESTADO ANZOÁTEGUI, JULIO-DICIEMBRE DEL 2009

Abstract

La desnutrición es la causa más frecuente de aumento en las tasas de morbi-mortalidad a nivel mundial, afectando de forma muy especial a los pacientes hospitalizados, donde la incapacidad de ingesta y la enfermedad son comunes, tomando entidad propia bajo la denominación de desnutrición hospitalaria. Es un importante problema de salud pública en todas las edades y grupos diagnósticos, ya que se asocia con prolongación de la estancia hospitalaria, elevación de los costos, mayor número de complicaciones y estas a su vez son de mayor gravedad tanto en el paciente médico como quirúrgico. El estudio multicéntrico ELAN realizado en 13 países de Latinoamérica a 9 348 pacientes hospitalizados, encontró una prevalencia de desnutrición en pacientes adultos mayores de 53%, la Sociedad Brasileña de Nutrición desarrolló un estudio de desnutrición hospitalaria, conocido por sus siglas en portugués IBRANUTRI, considerado el estudio más grande sobre desnutrición hospitalaria. Involucró a 4,000 pacientes, en 12 estados, y en él se encontró que el 48.1% de los pacientes padecían desnutrición y 12.6% padecían de desnutrición grave. En Venezuela, no existen registros sobre la desnutrición hospitalaria. En esta investigación se evaluó la desnutrición en pacientes ingresados en la sala de medicina, en el Hospital Universitario Dr. Luis Razetti, Barcelona, Estado Anzoátegui. Se evaluaron un total de 29 pacientes que ingresaron a la sala de medicina, con edades comprendidas entre los 17 a 85 año, la incidencia de desnutrición se incrementó en los mayores de 70 años con un 67%, mostrando que el adulto mayor es el paciente más vulnerable para sufrir de trastornos en su estado nutricional durante la hospitalización. El sexo masculino tiene mayor incidencia de desnutrición que el sexo femenino con un riesgo relativo de desnutrición de 1,6. El estrato socioeconómico no es un determinante directo sobre la incidencia de desnutrición, sin embargo, representa factor de riesgo indirecto en los pacientes hospitalizados. Se observó que el 100% de los pacientes estudiados pertenecían a las clases socioeconómicas más bajas. El test MiniNutricional asocia factores ambientales y biológicos del paciente, encontrándose que el 45% presentó desnutrición al momento del ingreso a la sala de hospitalización y 52% se encontró en riesgo de malnutrición. La escala de valoración subjetiva global determinó que el 55% de la muestra se encuentra en el estrato B y C que corresponde a la desnutrición leve, moderada y severa. La estancia hospitalaria y el déficit nutricional es directamente proporcional a la incidencia de la desnutrición, esta se convierte en un factor de influencia directa sobre el estado nutricional. Los parámetros bioquímicos estudiados fueron los niveles plasmáticos de transferrina y albúmina. Se observó que tanto la hipoalbuminemia como la hipotransferrinemia se van incrementando a medida que la estancia hospitalaria progresa. La Incidencia de Desnutrición aumenta en las patologías crónicas y consuntivas. La desnutrición en el paciente hospitalizado es una complicación frecuente, que a su vez desencadena una serie de procesos bioquímicos y celulares que producen numerosas complicaciones asociadas a la patología de base, empeorando el cuadro clínico y evitando la recuperación satisfactoria del paciente, por lo tanto, se recomienda La determinación del Estado Nutricional de los pacientes al momento de ingresar a las salas de hospitalización es de vital importancia para prevenir las futuras complicaciones y corregir el déficit nutricional del paciente durante su estancia hospitalaria.