Detección de Genes Codificadores de Enzimas Inactivantes de Aminoglucósidos, Presentes en Cepas Nosocomiales de Klebsiella Pneumoniae

Abstract

En el presente estudio se detectó la presencia de genes codificadores de enzimas inactivantes de aminoglucósidos en 20 cepas de Klebsiella pneumoniae, aisladas de pacientes con diagnóstico de infección nosocomial e indicación de cultivo y antibiograma, los cuales fueron atendidos en las diferentes áreas del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, en el período comprendido entre marzo 2003 y octubre 2004. A cada cepa se le determinó la susceptibilidad antimicrobiana, mediante el método de difusión del disco, siguiendo los lineamientos para enterobacterias, propuesto por el Instituto de Estándares para Laboratorios Clínicos. Para la detección de los genes codificadores de enzimas inactivantes de aminoglucósidos se empleó la técnica de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Todas las cepas fueron resistentes a los aminoglucósidos ensayados, el mayor porcentaje de resistencia se observó para tobramicina (100,0%), kanamicina, amikacina y gentamicina (95,0%), respectivamente, expresándose en la mayoría de las cepas los fenotipos de resistencia I o II, los cuales se caracterizan por ser resistentes a todos los aminoglucósidos (fenotipo I), a excepción de netilmicina (fenotipo II). En las cepas se encontraron la presencia de los genes aadA o ant(3”)-Ia (60,0%), aadB o ant(2”)-Ia (30,0%), aac(3)-IIa (20,0%) y aph(3`)-Ia (5,0%). Siete cepas presentaron más de un gen. El alto porcentaje de resistencia a los aminoglucósidos, presentados por las cepas de Klebsiella pneumoniae, representan un riesgo para el centro hospitalario, debido a que limita las opciones terapéuticas con este tipo de antimicrobiano.