VARIACIONES HEMOSTÁTICAS, LIPÍDICAS Y NIVELES DE HOMOCISTEÍNA COMO INDICADORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, QUE ASISTEN AL HOSPITAL DR. JULIO RODRÍGUEZ, CUMANÁ, ESTADO SUCRE

Abstract

Con la finalidad de evaluar las variaciones hemostáticas, lipídicas y los niveles de homocisteína, como factores de riesgo cardiovascular, se estudiaron 80 individuos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 25 y 50 años, y con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 como única patología, que asistieron a la Unidad de Diabetes “Dra. Iris García de Mora”, del Hospital Especial “Dr. Julio Rodríguez”, Cumaná, estado Sucre, durante noviembre 2007 y abril 2008. Se determinaron los valores de fibrinógeno (Fg), tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), contaje plaquetario (CP), tiempo de sangría (TS), volumen medio plaquetario (VMP), colesterol total (CT), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), de baja densidad (LDL-C), y de muy baja densidad (VLDL-C), triglicéridos (TG) y homocisteína (Hcys), y se compararon contra los valores de un grupo control de un mismo número de individuos aparentemente sanos, de ambos sexos e igual rango de edad. Para calcular las diferencias estadísticas entre ambos grupos, se aplicó la prueba de ANOVA a un nivel de confiabilidad de 95%. Los resultados obtenidos para el grupo de pacientes diabéticos indicaron hiperfibrinogenemia, con diferencias estadísticas altamente significativas (p<0,01), lo que se interpreta como un estado de hipercoagulabilidad o trombofilia, aunque los valores de los tiempos de coagulación (TP y TTPa) no mostraron variación respecto al grupo control, al igual que la valoración plaquetaria (TS y VMP) que reveló valores promedio dentro del rango de referencia y con diferencias estadísticas no significativas (p>0,05), excepto para el CP que resultó con diferencias significativas (p<0,05). Todos los parámetros del perfil lipídico resultaron con variaciones estadísticas altamente significativas (p<0,01) a excepción del HDL-C que no mostró diferencias estadísticas, permitiendo establecer un estado de dislipidemia y mayor riesgo aterogénico en el grupo experimental. También se encontró aumento de la concentración de homocisteína, con diferencias estadísticas altamente significativas (p<0,01) lo cual presume un riesgo trombótico moderado. De acuerdo a los resultados obtenidos, se concluye que la hiperfibrinogenemia, dislipidemia e hiperhomocisteinemia encontradas en el grupo de diabéticos tipo 2, le otorgan mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en comparación con el grupo control.