Frecuencia de úlcera por Treponema pallidum Y Virus Herpes Simple-2 En Pacientes Que Asisten Al Área De Infecciones De Transmisión Sexual (SIDA-ITS) del Ambulatorio “Dr. Arquímedes Fuentes Serrano”, Cumaná, estado sucre. Agosto 2008-Marzo 2009

Abstract

Con la finalidad de evaluar la frecuencia de úlcera genital y extragenital ocasionada por la infección con Treponema pallidum y de úlcera genital por virus herpes simple–2 (VHS-2), se estudiaron 21 individuos masculinos y femeninos, con edades comprendidas entre 17 y 68 años, que asistieron a la consulta SIDA-ITS del ambulatorio “Dr. Arquímedes Fuentes Serrano”, Cumaná, estado Sucre, durante el período comprendido entre los meses de agosto 2008 a marzo 2009. A cada paciente se le aplicó una encuesta clínico-epidemiológica, con el propósito de establecer la asociación entre los parámetros epidemiológicos y etiología de las lesiones ulcerativas. Además, se le tomó una muestra de exudado de la úlcera y se le detectó directamente T. pallidum, por microscopía de campo oscuro, y una muestra sanguínea, la cual fue procesada mediante la prueba de floculación VDRL y confirmada, posteriormente, por el método para la detección de anticuerpos treponémicos específicos FTA-ABS. Aquellas muestras de pacientes con úlcera genital, se les aplicó el método ELISA para la detección de anticuerpos IgM anti-VHS-2. En el presente estudio no se encontraron casos positivos de úlcera por VHS-2, obteniéndose, por microscopía de campo oscuro que en el 100,00% de las lesiones ulcerativas se observaron espiroquetas, con morfología y motilidad, compatible con T. pallidum. Por otra parte, se encontró por medio de la prueba serológica no treponémica, VDRL, que el 100,00% de los casos evaluados con úlcera, fueron reactivos, y a través de la prueba serológica treponémica, FTA-ABS, el 80,95% de los casos arrojaron un resultado reactivo. La frecuencia de sífilis temprana fue de 80,95%, diagnosticada sobre la base de la presencia de lesiones ulcerativas genitales y extragenitales, con campo oscuro positivo y pruebas serológicas reactivas. Además, se encontró asociación estadísticamente significativa (p>0,05) entre sífilis y ocupación, no siendo así con la edad y el sexo (p<0,05). Así mismo, se recomienda que en pacientes con lesiones ulcerativas, VDRL reactivo a diluciones de 1:2 a 1:16 y sin reactividad en el FTA-ABS, no descartar una posible infección por T. pallidum y repetir las pruebas serológicas.