Comparación de dos métodos para cuantificar factor reumatoide.

Abstract

Se determinó y cuantificó el Factor Reumatoide (FR) mediante las técnicas de aglutinación de partículas de látex e inmunoprecipitación en fase líquida, con detección nefelométrica de punto final, a través del analizador Turbox Plus. Se estudiaron 76 muestras de suero en individuos de ambos sexos, con edades comprendidas entre 19 y 69 años, de los cuales, 38 fueron controles y 38 pacientes con artritis reumatoide de reciente comienzo (menos de dos años de evolución), procedentes de la Unidad de Reumatología del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” de la ciudad de Cumaná, estado Sucre. A los datos obtenidos se les aplicó un análisis de correlación y Chi cuadrado, para evaluar y comparar ambas técnicas en relación a su detección, cuantificación, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. El análisis de correlación mostró una relación positiva altamente significativa (p<0,001), indicando que por ambos métodos se obtuvieron resultados similares. Al comparar los valores obtenidos por ambas técnicas aplicando la prueba de Chi cuadrado se observó que hay una asociación altamente significativa entre ambos métodos y los resultados obtenidos en la población estudiada. Según el estudio de Chi cuadrado, al comparar el diagnóstico y las variables sexo y edad por ambos métodos no se observaron asociaciones significativas, pero se evidenció un mayor número de pacientes con FR positivo en el rango de edades de 40-49 años en el sexo femenino, que se atribuye posiblemente al papel que juegan las hormonas sexuales en las mujeres, la nuliparidad, inicio de la menopausia, el uso de anticonceptivos orales, la fertilización y el embarazo. La cuantificación del FR realizada por la técnica de nefelometría, presentó una moderada sensibilidad (78,95%) y alta especificidad (97,37%), comparable con las encontradas en la técnica de látex (63,16% y 94,74%), respectivamente. Con relación al valor predictivo, el método nefelométrico registró valores superiores al látex, mostrando un valor predictivo positivo de 96,77% y negativo de 82,61%. Sobre la base de los resultados obtenidos, se concluye que el método de nefelometría representa una alternativa superior al método de látex, como prueba diagnóstica de la artritis reumatoide de reciente comienzo