Factores de Riesgo Asociados a La Resistencia In Vitro De Candidaglabrataa Fluconazol en Pacientes con Candidiasis Vulvovaginal Recurrente

Abstract

Se evaluaron los factores de riesgo asociados a la resistencia in vitro de Candidaglabrata a fluconazol en pacientes con candidiasis vulvovaginal recurrente. Se tomaron 140 muestras de secreción vaginal de pacientes procedentes del área de ginecología del Hospital Universitario ”Antonio Patricio de Alcalá” y el Hospital de Veteranos “Dr. Julio Rodríguez”, durante los meses de octubre y noviembre de 2011. Las muestras fueron sembradas en agar Sabouraud dextrosa con antibiótico y las cepas obtenidas fueron identificadas utilizando métodos convencionales como producción de tubo germinal en suero, producción de clamidoconidias en CornMeal agar (CMA), zimograma, crecimiento a 45°C y antifungigrama. Los resultados de la identificación demostraron que 55,4% de los aislados pertenecieron a C. albicans, 30,4%C. glabrata, 8,9% C. tropicalis y el 5,3% C. guilliermondii. En la prueba de susceptibilidad antifúngica, las cepas no albicans demostraron resistencia a fluconazol e itraconazol y 100% de sensibilidad a voriconazol. C. glabrata fue la especie mayormente aislada en los casos de candidiasis vulvovaginal recurrente. Los síntomas clínicos más resaltantes en este grupo de pacientes fueron: flujo cremoso, prurito y ardor; y entre los factores de riesgo asociados se encontraron la edad, el uso frecuente de antimicrobianos y el uso de dispositivos intrauterinos. Es importante la identificación de la especie, así como, la aplicación de pruebas de susceptibilidad antifúngica, para indicar la terapéutica adecuada y evitar episodios de recurrencia de candidiasis vulvovaginal.