CORRELACIÓN DE ALTERACIONES ECOCARDIOGRÁFICAS CON SINDROME DE APNEA-HIPOPNEA DEL SUEÑO EN PACIENTES ATENDIDOS EN EL HOSPITAL DR. DOMINGO GUZMÁN LANDER Y LABORATORIO DEL SUEÑO DE ORIENTE. DICIEMBRE 2009 - MAYO 2010.

Abstract

El síndrome de apneas-hipopneas del sueño (SAHS) consiste en la aparición de episodios recurrentes de limitación del paso del aire durante el sueño como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior (VAS) que conduce a su colapso. Numerosos estudios han demostrado la relación entre el SAHS no tratado y el deterioro de la calidad de vida, de igual forma puede originar ciertas complicaciones, tales como, hipertensión arterial sistémica, enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, aumentar el riesgo de muerte y favorecer la aparición de accidentes de tráfico, laborales y domésticos. Los pacientes con SAHS presentaron mayor perímetro cervical que el grupo control (44,07±4,89 frente a 39,29±5,08; p=0,0174). El diámetro mediobasal del ventrículo derecho fue mayor en los pacientes con SAHS que el grupo control (34,14±5,92 frente a 28,43±5,64; p=0,0073). Se observó un mayor diámetro diastólico en el grupo con SAHS que el grupo control (47,49±4,32 frente a 43,24±5,23; p=0,0138). Los pacientes con SAHS presentaron un menor tiempo de aceleración pulmonar que el grupo control (123,43±26,36 frente a 140,43±19,68; p=0,0325) y una mayor presión arterial media estimada por tiempo de aceleración de la arteria pulmonar (23,46±11,86 frente a 15,58±8,86; p=0,0325). Los pacientes con SAHS presentaron un perímetro cervical superior que el grupo control. Se evidenció una dilatación del ventrículo derecho a expensas de un incremento de los diámetros basal y mediobasal en los pacientes con SAHS, así como también un incremento del grosor del ventrículo derecho lo que habla de una hipertrofia ventricular derecha en estos pacientes. Tanto el grupo control como los pacientes con diagnostico de SAHS presentaron hipertrofia concéntrica de ventrículo izquierdo. Se observó que ha mayor gravedad de SAHS medido por el IAH menor es la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Los pacientes con SASH presentaron un menor tiempo de aceleración pulmonar y una mayor presión arterial media estimada por el tiempo de aceleración de la arteria pulmonar, lo que habla a favor del desarrollo precoz de signos de hipertensión arterial pulmonar en estos pacientes.