Arteriografía en pacientes diabéticos con vasculopatía periferica hospitalizados en los servicios de medicina interna del Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez" Ciudad Bolívar - estado Bolívar Marzo 2000 - Septiembre 2001

Abstract

La Diabetes Mellitus representa hoy en día un problema de salud pública, considerada una causa importante de morbilidad y mortalidad creciente, por las complicaciones agudas y crónicas que produce, incluyéndose dentro de ellas la enfermedad vascular periférica con una frecuencia 40 veces mayor que en la población en general, constituyendo una causa importante de hospitalización generando costos hospitalarios importantes, donde las complicaciones no resueltas a este nivel causan el 50% de las amputaciones no traumáticas en estos pacientes. Por lo que nos propusimos determinar a través de estudio arteriográfico de miembros inferiores la localización y extensión de las lesiones macroangiopáticas en pacientes diabéticos con vasculopatía periférica hospitalizados en los servicios de Medicina Interna del Complejo Universitario Hospitalario Ruiz y Páez de Ciudad Bolívar durante el periodo de Marzo 2000 - Septiembre 2001. En este sentido se utilizó un diseño de investigación no experimental, donde la población estuvo representada por los pacientes diabéticos hospitalizados, con diferentes expresiones clínicas de vasculopatía periférica, encontrando que los territorios más comprometidos fueron el femoral y el tronco tibio peroneo, con afectación difusa multisegmentaria y bilateral. Por lo que recomendamos organizar intrahospitalariamente una unidad integrada por un equipo multidisciplinario para el manejo intensivo de esta patología, con el establecimiento de pautas de conductas a seguir según la expresión clínica, considerando que estas deben enfocarse con doble intencionalidad, es decir adopción de medidas terapéuticas generales comunes para todas las expresiones y medidas concretas para cada caso, con la finalidad de obtener una pronta resolución, acortar la estancia y los costos hospitalarios. Por otro lado también recomendamos utilizar el recurso de la unidad de hemodinámia de la institución para a través del estudio arteriográfico de miembros inferiores evaluar el árbol arterial, con la finalidad de precisar cuando amputar y a que nivel en los casos extremos o la posibilidad de revascularización de está ser posible.